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“孩子考取了医学硕士研究生，按照定向医学生履约管理要求同意承担违约责任并由我们家长代为偿还足额违约责任金，可相关部门明确阻止违约。”近日，人民网领导留言板上先后出现了两则留言，反映的均是甘肃省农村定向医学生违约问题。（澎湃新闻2023-08-14 08:01）

守信重诺是中华民族的优良传统，守信重诺也是现代社会人们生活各领域的基本道德规范要求。可以肯定的是，定向医学生单方面放弃履约承诺，是一种与当前社会道德规范相背离的不良行为，即使这些学生愿意承担违约责任也不能掩饰其违约的本质特征，毕竟违约责任金仅仅是一种惩罚性责任约定，是为了敦促承诺方尽可能按照约定继续履行承诺的一种惩罚措施。

甘肃省卫健委向拟违约学生代表进行引导劝服，督促开导拟违约学生信守承诺，履行到定向就业服务地基层医疗卫生机构服务6年，是一种正常的行政处置手段。当然，定向医学生按照承诺约定承担违约责任，并赔付足额违约责任金，也是他们放弃履行承诺，在法律框架内所允许的一种补救性行为，原则上卫健委是不能进行阻止的，但定向生违约毕竟违背了国家制定政策的初衷，如果不加以节制，势必产生连锁反应。

我国是一个地域广阔、城乡差距较大的国家，目前农村基层医疗资源仍然面临着许多不足和困难。定向医学生培养制度作为提升农村基层医疗卫生队伍整体素质和水平的一项重要策略和推动城乡区域协调发展、保障和改善民生的一项重要内容，近年来为提升我国基层医疗卫生机构，特别是中西部贫困地区整体诊疗能力发挥了重要作用。要保证定向医学生这一重要政策持续发挥重要作用，单纯地阻止违约是解决不了问题的，必须“堵”“疏”相结合。

一是做好志愿填报引导。

各地在宣传定向医学生高考招生政策，以及在拟定向医学考生填报志愿过程中，必须做到“二个务必讲清楚”：一是务必向考生告知定向医学生享有的权利和履行到定向就业服务地基层医疗卫生机构服务6年的义务，及违约应当承担的责任；二是务必向学生告知现阶段农村基层医疗的基本现状，以及未来十年内可能的发展预期。从而确保拟报考定向医学考生对未来即将从事的基层医疗工作有充分的认识和心理准备，预防一些考生没有真正了解和认同这一政策目的意义便盲目报考。

二是提高定向生违约成本。

定向生高校上学期间享受学费、奖学金等多方面优待，资源付出是巨大的，但当前许多地区对定向生违约责任金的标准制定是相对宽松的，既没有与培养定向生国家所付出的资源对等，也没有起到很好的警示惩罚作用。各地要组织专业人员对定向生培养费用进行客观地评估，从而确定一个合理的违约金。另一方面，相关部门要及时将定向医学生违约记录等相关材料归入其个人人事档案，推送省级社会信用信息平台，实行失信联合惩戒，让定向生没有特殊原因不会轻易毁约。

三是着力改善基层医疗环境。

定向医学生选择违约，最关键的因素还是当前基层的医疗环境并不符合他们的职业期望和生活需求，要让定向生心甘情愿地为基层医疗发展贡献力量，各级政府和医疗、财政、人社等部门务必要明确任务分工、强化部门协同，提高基层医疗机构的吸引力。譬如：积极解决定向生就业安置入编手续，落实好定向生的薪酬福利和社会保障待遇，提供必要的工作生活保障，提升定向生职业发展通道，加大基层医疗机构资金投入力度，建立健全规范的基层医疗机构管理制度等，从而让定向生能真正地“下得去”“留得住”“干得好”。

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